Como é a cirurgia de pólipo no útero, passo a passo, e quanto demora a biópsia

Por que dá para tirar por dentro

O útero é um órgão oco e tem uma entrada natural. O pólipo cresce para dentro dessa cavidade, preso à camada interna, e por isso pode ser alcançado pelo caminho que já existe. Não é preciso abrir a barriga nem fazer furos no abdome.

A histeroscopia faz duas coisas na mesma sessão: mostra a cavidade inteira e trata o que for encontrado ali. É por isso que boa parte desses procedimentos pode ser feita fora do centro cirúrgico, em ambiente de consultório preparado para isso.

Vai ser no consultório ou no centro cirúrgico?

Essa é a pergunta prática que mais muda o seu dia, e ela tem critério.

Pólipos pequenos, com canal do colo que aceita bem a passagem da ótica, podem ser tratados em regime ambulatorial, com pouca ou nenhuma anestesia. Pólipos maiores, múltiplos, de base larga, ou quando o canal é estreito e a passagem dói, vão para o centro cirúrgico, com sedação ou anestesia.

A decisão de retirar ou acompanhar o pólipo vem antes dessa, e depende de sintoma, menopausa, tamanho e desejo de engravidar. As duas perguntas são diferentes e se respondem em ordem.

O passo a passo do dia

Na etapa da retirada está a mudança de prática mais relevante do tema. Durante décadas, tirar pólipo por raspagem às cegas foi rotina, e no Brasil ainda é em muitos serviços. Sem imagem, esse procedimento trata de forma incompleta, enxerga menos e tem mais complicações, porque a cureta não alcança de modo confiável uma lesão pequena presa por um pé. A recomendação atual é substituir a raspagem pela histeroscopia sempre que for possível.

Quanto tempo até voltar ao normal, e quando sai a biópsia

A alta é no mesmo dia. Cólica leve a moderada é esperada por um a dois dias e costuma ceder com analgésico comum. O sangramento é do tipo escape ou borra de café e diminui ao longo de alguns dias. Esforço físico, relação sexual e piscina são liberados conforme avaliação médica, em geral depois que o sangramento cessa.

Sobre voltar ao trabalho, a faixa honesta é ampla: do dia seguinte até cerca de uma semana. Quem trabalha sentada, não recebeu sedação e passou bem costuma retomar já no dia seguinte. Quem recebeu sedação, sentiu mais cólica ou trabalha em pé, com peso ou dirigindo, costuma precisar de alguns dias a mais. O atestado sai depois da cirurgia, com o que foi realmente feito e com o prazo que o seu caso pediu, e não antes, com um número escolhido por hábito.

O prazo da biópsia não depende de nós nem de uma regra fixa. O tecido passa por fixação, processamento, corte e leitura, e cada etapa leva o seu tempo. Em geral são de poucos dias a algumas semanas, e o prazo se estende quando o patologista pede exames adicionais no material, o que costuma indicar cuidado a mais, e não má notícia.

Procure a equipe no mesmo dia se aparecer febre, sangramento maior que uma menstruação, dor que não cede com o analgésico prescrito ou corrimento com odor. Os riscos do procedimento são conversados com você antes, na consulta.

Perguntas frequentes

Como é a cirurgia para tirar pólipo do útero?

Pelo caminho natural, sem corte. A ótica entra pelo canal do colo, a cavidade é aberta com soro, o pólipo sai sob visão direta com a base e todo o material vai para exame. Dura de quinze a trinta minutos.

Cirurgia de pólipo uterino dói?

Depende do ambiente. Em regime ambulatorial há desconforto parecido com cólica menstrual, e o manejo da dor faz parte do preparo. Com sedação ou anestesia não há dor durante o procedimento. Cólica leve a moderada por um a dois dias depois é esperada.

Quantos dias de atestado depois da polipectomia?

De um dia até cerca de uma semana, conforme o seu trabalho e a sedação usada. O documento é emitido depois da cirurgia, com o que foi realmente feito.

A biópsia do pólipo demora quanto tempo?

O prazo é do laboratório e vai de poucos dias a algumas semanas, conforme o processamento e a necessidade de exames adicionais. A data do retorno é combinada na alta.

Precisa de raspagem para tirar pólipo?

A recomendação atual caminha no sentido oposto, e orienta substituir os procedimentos feitos às cegas pela histeroscopia sempre que for possível.

Preciso ficar internada?

Na maioria dos casos, não. É procedimento de mesmo dia, e boa parte pode ser feita em regime ambulatorial.

A resposta direta

Sabemos que a palavra cirurgia pesa, e que ela veio antes de qualquer explicação sobre o que exatamente vai acontecer. A retirada de um pólipo endometrial se chama polipectomia histeroscópica, e não tem corte nenhum.

Uma ótica fina, do calibre de um lápis ou menor, entra pelo canal do colo do útero, o mesmo caminho por onde sai a menstruação. A cavidade uterina é aberta com soro, o pólipo aparece na tela e é retirado enquanto está sendo visto, com a base incluída. Todo o material vai para o laboratório. É procedimento de curta duração, em geral de quinze a trinta minutos, com alta no mesmo dia.

Há um ponto que muda a conversa e que ainda não chegou à rotina de muitos serviços brasileiros: a curetagem às cegas para retirar pólipo está sendo aposentada. Está na parte de como é feita.

Por que o pólipo é retirado por dentro, e não por fora

O útero é um órgão oco com uma entrada natural. O pólipo cresce para dentro dessa cavidade, preso ao endométrio, e por isso pode ser alcançado pelo caminho que já existe. Não há necessidade de abrir o abdome nem de fazer furos na barriga.

A histeroscopia faz duas coisas ao mesmo tempo: mostra a cavidade inteira e permite tratar o que foi encontrado, na mesma sessão. É o que a literatura chama de "ver e tratar". O consenso conjunto FIGO-GCH de 2025 (Villegas-Echeverri et al.) registra que essa abordagem permite realizar perto de 90% dos procedimentos em ambiente ambulatorial.

Quando é indicado o procedimento, e quando ele é ambulatorial

A indicação de retirar o pólipo está detalhada no Pólipo endometrial precisa tirar?, e depende de sintoma, status menopausal, tamanho e desejo de gestação.

Escolhido o caminho cirúrgico, a decisão seguinte é o ambiente. Pólipos pequenos, com canal cervical favorável e boa tolerância, podem ser tratados em regime ambulatorial, com pouca ou nenhuma anestesia. Pólipos maiores, múltiplos, de base larga, ou quando o canal é estreito e a passagem é difícil, costumam ser tratados em centro cirúrgico, com sedação ou anestesia. A diretriz RCOG Green-top nº 59, de 2024 (De Silva et al.), dedicada à histeroscopia ambulatorial, é o documento de referência para essa escolha.

Como é feita, passo a passo, e o que a curetagem tem a ver com isso

A etapa da retirada é onde entra a mudança de prática mais relevante do tema.

Durante décadas, tirar pólipo por dilatação e curetagem, o raspado às cegas, foi rotina. O consenso FIGO-GCH de 2025 examinou essa prática e descreveu o que ela custa: sem visualização direta, os procedimentos às cegas têm limitação diagnóstica, tratamento incompleto e mais complicações. O documento recomenda a substituição gradual desses procedimentos pela histeroscopia sempre que for viável. Pólipo retirado às cegas costuma ficar para trás, porque a cureta não alcança de forma confiável uma lesão localizada, presa por um pé.

A diretriz conjunta AAGL-ESGE-GCH de 2026 chegou ao mesmo lugar por outro caminho, revisando a acurácia diagnóstica. A histeroscopia, com ou sem coleta associada, teve acurácia maior do que a biópsia endometrial às cegas para detectar e para excluir câncer de endométrio, neoplasia intraepitelial, hiperplasia com e sem atipia, pólipo e mioma submucoso. A recomendação é que, havendo indicação de avaliar o tecido, a coleta seja feita junto com a histeroscopia, com biópsia dirigida pela visão preferida à coleta às cegas.

O protocolo brasileiro sustenta dois pontos desse passo a passo. No documento da FEBRASGO sobre pólipo uterino (Lasmar e colaboradores, 2020), o envio de todo o material para estudo anatomopatológico é mandatório, mesmo sendo rara a malignização, e o que define se o procedimento cabe no ambulatório é o tamanho da base da lesão, somado ao limiar de dor, que o texto descreve como muito variável e que precisa ser respeitado.

No Brasil, a curetagem segue sendo rotina em muitos serviços, e esse descompasso entre a recomendação e a prática está tratado em curetagem ainda se faz.

Recuperação e o prazo da biópsia

Sobre o prazo da biópsia, com honestidade: ele não depende de nós nem de uma regra fixa. O tecido passa por fixação, processamento, corte e leitura pelo patologista, e cada etapa tem seu tempo. Em geral são poucos dias a algumas semanas, e o prazo pode se estender quando o patologista decide fazer exames complementares no material, o que costuma ser sinal de cuidado adicional, não de má notícia. A data do retorno é combinada já na alta, e a equipe avisa quando o laudo chega.

Sinais que pedem contato imediato: febre, sangramento maior que uma menstruação, dor que não cede com analgésico ou corrimento com odor. Os riscos do procedimento são conversados com você antes, na consulta, com o seu caso na mesa.

Os prazos de afastamento por procedimento estão reunidos em Quantos dias de atestado depois de uma cirurgia ginecológica.

Cobertura pelo plano de saúde

A polipectomia histeroscópica e o exame anatomopatológico do material constam no rol de procedimentos da ANS e, havendo indicação médica, costumam ter cobertura pelos planos de saúde. A autorização depende de cada contrato, e o pedido segue com relatório clínico, laudo de imagem e os códigos do procedimento.

O passo a passo da autorização, do pedido à resposta da operadora, está em Cirurgia ginecológica pelo convênio. Se o pedido for negado, o caminho médico está em Meu convênio negou a cirurgia.

Em quais hospitais operamos

Samaritano Paulista, Samaritano Higienópolis, Blanc, Leforte Liberdade, São Luiz Alphaville, São Luiz Morumbi e Alvorada Moema.

Quem faz

A endoscopia ginecológica do Instituto de Ginecologia Avançada é conduzida por Dr. Carlos Guilherme Del Roy (CRM-SP 216.943, RQE 128.844), com a equipe de cirurgia minimamente invasiva. Cada caso é discutido entre os médicos antes de qualquer decisão.

O que levar na primeira consulta

• Laudo e imagens do ultrassom transvaginal, de preferência em mídia
• Exames pré-operatórios recentes, se já foram solicitados
• Lista de medicamentos em uso, com atenção a anticoagulante e antiagregante
• Alergias conhecidas, inclusive a anestésicos e a látex
• Relato de cirurgias anteriores no útero ou no colo, inclusive conização e cesárea
• Data da última menstruação

A lista completa, que vale para qualquer consulta cirúrgica, está em O que levar na primeira consulta.

Os exames pedidos antes de uma cirurgia ginecológica, e por que cada um é pedido, estão em Exames antes de uma cirurgia ginecológica.

Perguntas que você deveria fazer ao seu cirurgião

• O meu pólipo será retirado sob visão direta, com a base?
• Vai ser em regime ambulatorial ou em centro cirúrgico, e por quê?
• Que tipo de anestesia está prevista no meu caso?
• Todo o material vai para exame, ou só uma parte?
• Em quanto tempo o laudo costuma ficar pronto no laboratório que vocês usam?
• Se a cavidade tiver outra alteração além do pólipo, o que é feito na mesma sessão?

O que perguntar sobre formação, registro e volume de quem vai operar está em Como escolher o cirurgião.

Perguntas frequentes

Como é a cirurgia para tirar pólipo do útero?

Por via natural, sem corte. Uma ótica entra pelo canal do colo, a cavidade é distendida com soro, o pólipo é retirado sob visão direta com a base e todo o material vai para exame. Dura em geral de quinze a trinta minutos, com alta no mesmo dia.

Cirurgia de pólipo uterino dói?

Depende do ambiente e do caso. Em regime ambulatorial há desconforto semelhante a cólica menstrual, e a diretriz RCOG Green-top nº 59, de 2024, orienta o manejo da dor nesse cenário. Com sedação ou anestesia, não há dor durante o procedimento. Cólica leve a moderada por um a dois dias depois é esperada.

A biópsia do pólipo demora quanto tempo?

O prazo é do laboratório, e varia de poucos dias a algumas semanas conforme o processamento e a necessidade de exames complementares no material. A data do retorno é combinada na alta.

Precisa de curetagem para tirar pólipo?

A recomendação atual caminha no sentido oposto. O consenso FIGO-GCH de 2025 recomenda a substituição gradual dos procedimentos às cegas pela histeroscopia, e a diretriz AAGL-ESGE-GCH de 2026 prefere a biópsia dirigida pela visão à coleta às cegas.

Quantos dias de repouso depois da polipectomia?

A volta ao trabalho sedentário costuma acontecer no dia seguinte quando o procedimento foi ambulatorial. Com sedação, o atestado que damos é de 2 a 7 dias. Esforço físico, relação sexual e piscina são liberados conforme avaliação médica, em geral depois que o sangramento cessa.

Preciso ficar internada?

Na maioria dos casos, não. É procedimento de mesmo dia, e boa parte pode ser feita em regime ambulatorial (FIGO-GCH, 2025).

Vou precisar repetir a cirurgia?

Uma parcela dos pólipos volta, e o que se sabe sobre isso, inclusive o efeito da técnica usada, está em pólipo volta depois de tirar.

Posso fazer se estiver tentando engravidar?

Pode, e em alguns cenários a retirada é feita justamente para melhorar a chance de gestação. O tema tem artigo próprio em pólipo endometrial e engravidar.

Próximo passo

Agende uma avaliação com nossa equipe de cirurgia ginecológica. Leve o laudo e as imagens: a consulta define o ambiente, o tipo de anestesia e a técnica, e explica cada etapa antes de qualquer marcação.